DAE signifie défibrillateur externe automatisé . Un DAE est un appareil qui délivre un choc électrique aux victimes d’un arrêt cardiaque soudain (lorsque le cœur a cessé de battre).
Comment fonctionne un DAE ?
Un DAE est un type de défibrillateur conçu pour être utilisé par n’importe qui – aucune formation médicale n’est requise Tous les défibrillateurs fonctionnent selon le même principe. Ils délivrent des chocs électriques au cœur. Une cause fréquente d’arrêt cardiaque est une activité électrique désorganisée dans le cœur. C’est ce qu’on appelle la fibrillation ventriculaire (FV)
Le choc électrique délivré par un défibrillateur est conçu pour éliminer cette activité électrique désorganisée et donner au cœur une chance de reprendre un rythme normal
Quelle est la fonction réelle d’un DAE ?
Un électrocardiogramme ou un ECG du cœur de la victime est réalisé par un DAE afin d’évaluer l’activité électrique et d’essayer de déterminer si la victime souffre de FV ou d’un autre rythme cardiaque. Un choc peut être administré par le secouriste et le DAE conformément aux directives d’utilisation de l’appareil si l’analyse du DAE a révélé une FV. L’ordre « Pas de choc » sera donné et le DAE ne permettra pas l’administration d’un choc si l’analyse du DAE identifie un rythme autre que la FV Pour tenter d’arrêter le rythme irrégulier, un choc de DAE étourdit le cœur avec de l’électricité
Le DAE arrête-t-il ou démarre-t-il le cœur ?
En fait, le DAE arrête le cœur ! Sa fonction principale est d’interrompre le dysfonctionnement du système électrique du cœur en dépolarisant les muscles. Ce choc au cœur permet en fait aux muscles de redémarrer d’eux-mêmes
Contrairement à ce que l’on voit souvent à la télévision, le DAE ne remet pas le cœur en marche et ne corrige pas une « ligne plate »
Une ligne plate indique une absence totale d’activité électrique cardiaque
Comme il est rare qu’un rythme plat puisse être rétabli, il indique généralement une mort clinique. Un DAE qui détecte une « ligne plate » affichera « Pas de choc conseillé » et vous demandera de continuer à pratiquer la RCP
Quels sont les deux rythmes détectés par un DAE ?
Les deux types de rythmes choquables détectés par un DAE sont les suivants
- La fibrillation ventriculaire (FV), qui est un type d’arythmie cardiaque se produisant lorsque les ventricules du cœur se contractent rapidement et de manière chaotique, ce qui les empêche de pomper efficacement le flux sanguin. Ce phénomène peut entraîner une perte de conscience et la mort en quelques minutes s’il n’est pas traité rapidement.
- La tachycardie ventriculaire sans pouls (TV), qui est un autre type d’arythmie cardiaque impliquant des contractions rapides et anormales des ventricules. Cependant, contrairement à la FV, le cœur est toujours capable de pomper le sang, mais de manière inefficace.
Ces deux rythmes peuvent être traités par défibrillation. Cependant, il existe trois autres types de rythmes cardiaques qui ne peuvent pas être traités par défibrillation à l’aide d’un DAE
- Le rythme sinusal (RS) est un rythme cardiaque normal dans lequel l’activité électrique du cœur est coordonnée – le cœur pompe efficacement le sang.
- La tachycardie supraventriculaire (TSV) est un rythme cardiaque rapide dans les oreillettes ou le nœud auriculo-ventriculaire, mais les ventricules sont toujours capables de pomper le sang efficacement.
- Les contractions ventriculaires prématurées (CVP) sont en fait des battements de cœur supplémentaires qui se produisent dans les ventricules et qui peuvent perturber le rythme cardiaque normal, mais elles ne nécessitent pas nécessairement un traitement.
- La fibrillation auriculaire (FA) est un type d’arythmie causée par des contractions rapides et irrégulières des oreillettes. Elle peut diminuer l’efficacité de l’action de pompage du cœur, mais n’est généralement pas traitée par défibrillation.
Comment un DAE mesure-t-il la fibrillation ventriculaire ?
Ok, si vous voulez plonger dans la physique du fonctionnement des défibrillateurs externes automatisés, voici notre meilleure tentative de résumé direct d’un article publié dans le journal médical Science Direct, qui décrit en détail les applications logicielles de la détection de la FV Il existe plusieurs méthodes logicielles pour détecter la fibrillation dans un signal d’électrocardiogramme (ECG)
- La méthode de détection par champ temporel,
- La méthode de détection par champ de fréquence,
- La méthode de détection par analyse temps-fréquence
- La méthode d’analyse de la dynamique
La méthode de détection du champ temporel consiste à analyser la pente, l’amplitude et la largeur du signal ECG pour détecter la fibrillation ventriculaire (FV). L’algorithme de la fonction d’autocorrélation (ACF) analyse ensuite les périodicités du signal ECG et utilise la régression linéaire pour calculer un indice appelé rapport de variance (VR) qui peut être utilisé pour détecter la FV. Avec l’algorithme des intervalles de franchissement de seuil (TCI), un signal binaire est émis selon que le signal ECG est supérieur ou inférieur à un certain seuil. Cette information est ensuite utilisée pour calculer un indice qui peut être utilisé pour détecter la FV, la tachycardie ventriculaire (TV) et le rythme sinusal (RS). Dans d’autres méthodes de détection du champ temporel, les indices sont calculés sur la base de la forme d’onde du cœur ou du facteur de forme d’onde de l’ECG et de son degré d’irrégularité. La FV et d’autres arythmies peuvent également être détectées à l’aide d’algorithmes plus récents dans le domaine temporel, tels que l’algorithme exponentiel standard (STE), l’algorithme exponentiel modifié (MEA) et l’algorithme de comparaison des signaux (SCA). L’algorithme de suppression des artefacts (ASA) tente de résoudre ce problème en analysant le signal ECG pour faire la différence entre les artefacts de la FV et ceux de la RCP Et voilà ! Mangez votre cœur, les intellos de la physique (jeu de mots intentionnel)
Combien de temps faut-il au cœur pour redémarrer ?
Le cœur peut mettre jusqu’à 10 minutes après un arrêt cardiaque soudain pour qu’un choc soit justifié et administré Par conséquent, les secouristes doivent immédiatement reprendre la RCP en effectuant des compressions pour aider à relancer mécaniquement le rythme cardiaque normal après avoir administré un choc (ou donné l’indication « Pas de choc ») La façon dont la RCP est administrée peu après un choc a un impact significatif sur son efficacité Effectuez la RCP pendant 2 minutes en 5 séries de 30:2. Toutes les deux minutes, le DAE se met automatiquement en pause et donne des instructions. Répétez le processus d’utilisation et effectuez les tâches recommandées par le DAE. N’oubliez pas de toujours effectuer des compressions thoraciques lorsque vous pratiquez la RCP après avoir utilisé un DAE Lorsqu’il reçoit un choc, le sujet a souvent des convulsions. Ce phénomène est normal car le corps de la victime reçoit une quantité importante d’électricité Une fois qu’un DAE a été installé, il ne doit jamais être éteint ni les compresses thoraciques de la victime retirées, à moins que le personnel médical qualifié ne l’ordonne. Si la personne se réveille ou se rétablit, elle peut à nouveau subir une FV et avoir besoin d’un autre choc électrique
Les DAE sont-ils faciles à utiliser ?
Les DAE sont conçus pour être installés et utilisés par tout le monde. On les trouve dans la plupart des lieux publics, y compris les écoles, les universités, les stations de transport et les magasins Une fois allumé, le DAE émet des messages vocaux pour guider l’utilisateur dans l’utilisation de l’appareil Le DAE demande à l’utilisateur d’appliquer des compresses sur le torse nu de la victime. L’appareil analyse alors le rythme cardiaque de la personne et, s’il y a lieu, délivre un choc électrique Les DAE n’administrent pas de choc à une victime dont le cœur bat correctement. Il ne choque pas non plus une personne décédée. Il ne choquera qu’une victime souffrant de FV ou d’autres rythmes cardiaques anormaux Les DAE ont des conceptions et des styles légèrement différents, mais ils fonctionnent tous de la même manière
Qui devrait utiliser un DAE ?
Tout le monde ! Les DAE sont destinés à être utilisés par des personnes qui ne sont pas des professionnels de la santé. Tout le monde, des spectateurs aux policiers, en passant par les enseignants, les sauveteurs, les pompiers, les hôtesses de l’air, les agents de sécurité, les policiers des centres commerciaux, les employés des restaurants, ainsi que les membres de la famille des personnes à haut risque
Placement du tampon du DAE : Conseils rapides
Le positionnement des électrodes du DAE est essentiel. Les électrodes sont normalement placées sur le côté supérieur droit de la poitrine, sous la clavicule, et sur le côté inférieur gauche, sous la ligne du mamelon, près de l’aisselle. Ils font le tour du cœur. Entre ces deux coussinets, un DAE envoie de l’électricité qui circule dans les deux sens Les secouristes qui utilisent un DAE doivent toujours suivre les instructions du DAE. Lorsque le DAE examine le cœur de la victime et détermine si un choc est nécessaire, il conseille de ne pas toucher le patient. Le DAE peut empêcher la victime d’être touchée ou de bouger pendant l’analyse, ce qui pourrait entraîner un faux positif probable de fibrillation ventriculaire. Lorsqu’un choc est délivré, si quelqu’un touche la victime, il peut également recevoir une partie du choc, ce qui peut entraîner des lésions, voire la mort. Lors de l’utilisation d’un DAE, criez et vérifiez physiquement de la tête aux pieds pour vous assurer que personne ne touche la victime lorsque l’appareil indique de ne pas le faire
Quand ne faut-il pas utiliser un DAE ?
N’utilisez jamais un défibrillateur externe automatisé lorsque le patient est allongé sur une surface conductrice, telle que de la tôle ou des gradins métalliques, car cela pourrait transférer le choc à d’autres personnes N’utilisez pas non plus un défibrillateur externe automatisé standard sur un enfant de moins de 90 livres ou de moins de 8 ans, car le modèle standard n’a pas la capacité d’ajuster sa tension pour les corps plus petits
